Wortelkanaal
Behandelingen

Verwijskliniek voor Endodontologie

endodontologie

wortelkanaalbehandeling

Pijn bij het drinken van koude of warme dranken is vaak een eerste signaal dat een zenuw- of wortelkanaalbehandeling nodig kan zijn.

Door een gaatje of een lekkende vulling kan het weefsel in jouw tand of kies gaan ontsteken. Een harde klap op uw tand of kies kan ook een aanleiding zijn.

Bacteriën zijn meestal de veroorzakers van de ontsteking. Soms geeft de ontsteking geen klachten, maar meestal wel.

Tanden en kiezen bestaan uit twee delen; de kroon is het deel van de tand dat boven het tandvlees zichtbaar is. De wortel staat daaronder stevig verankerd in het kaakbot. Elke wortel heeft een kanaal (wortelkanaal) waarin levend weefsel, de pulpa zich bevindt. Dit weefsel bestaat uit bindweefsel, zenuwvezels en bloedvaten.

Door cariës – tandbederf, ook wel een gaatje genoemd – of een val kan een tand of kies aangetast worden. Daardoor kunnen er bacteriën in het wortelkanaal komen. Uiteindelijk raakt de zenuw ontstoken en kan dan afsterven. Als dit weefsel ontstoken is, voert de tandarts of endodontoloog een wortelkanaalbehandeling uit.

Een ontstoken pulpa (pulpitis) is vaak pijnlijk, maar soms geeft de ontsteking geen klachten. Omdat het levend weefsel in de wortelkanaal ontstoken is, ontstaat er ook vaak een infectie aan het kaakbot rondom de wortel. Deze ontsteking is goed zichtbaar op een röntgenfoto.

Een ontstoken zenuw en een ontsteking in de kaak zijn niet alleen pijnlijk, maar zijn ook gevaarlijk op voor tand of kies, waardoor je jouw tanden of kiezen uiteindelijk kan verliezen. Daarom verwijdert de tandarts of endodontoloog verwijdert het ontstoken weefsel tijdens de wortelkanaalbehandeling. Het ontstoken weefsel geneest namelijk niet meer. Het is een onomkeerbaar proces.

Hoe gaat het in zijn werk?

Bij een zenuw- of wortelkanaalbehandeling wordt de pulpa, het binnenste levende deel van de tand of kies, verwijderd. Meestal gebeurt de wortelkanaalbehandeling onder een plaatselijke verdoving als je tandweefsel nog (gedeeltelijk) ‘levend’ is. Het kan zijn dat er geen verdoving nodig is, maar dan is al het tandweefsel afgestorven.

De wortel moet tot aan de wortelpunt worden gereinigd. Om dit te kunnen beoordelen maakt de behandelend arts een of meer röntgenfoto’s. Daarnaast ken er ook een digitaal instrument worden gebruikt om de lengte van de wortels elektronisch te kunnen bepalen. Door deze informatie heeft de tandarts een goed overzicht over het verloop van de behandeling.

Voor een overzichtelijke, schone werkomgeving, gebruikt de tandarts een rubberdam, een rubberen doek waarbij de tand vrij wordt gehouden en is de patiënt beschermd tegen desinfecterende vloeistoffen en de gebruikte instrumenten.

Nadat door middel van boren de pulpa bereikbaar is, wordt eerst het ontstoken binnenste levende deel verwijderd. Vervolgens worden de kanalen door middel van kleine vijltjes gereinigd en ruimer gemaakt om daarna het kanaal te spoelen met desinfecterende vloeistof. De schoongemaakte kanalen worden gevuld met rubberstiftjes Gutta-Percha (rubberen stiftjes) en cement.

Omdat een wortelkanaalbehandeling een uitgebreid proces is en daardoor veel tijd kost, soms wel meer dan twee uur, wordt de wortelkanaalbehandeling vaak in twee afspraken gepland. Na de eerste behandeling krijgt de tand of kies een tijdelijke vulling en wordt er vaak een desinfecterend middel in de wortelkanalen aangebracht.

Uiteindelijk maakt de tandarts na de wortelkanaalbehandeling de tand of kies dicht met een vulling. Als de kies is verzwakt, kan een kroon of inlay nodig zijn. Een tand of kies die op deze wijze is behandeld, kan nog lange tijd mee.